+7 (495) 332-37-90Москва и область +7 (812) 449-45-96 Доб. 640Санкт-Петербург и область

Договор добровольного обязательного медицинского страхования образец

Ваше имя обязательно. Телефон обязательно. Страхование персонала. Челябинск, ул.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Договор добровольного медицинского страхования граждан

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Быков Александр Юрьевич (25 Марта 15:30-16:25 Лекция «Использование страхования в...

По настоящему договору Страховщик обязуется за обусловленную настоящим договором плату страховую премию при наступлении предусмотренного в договоре события страхового случая произвести оплату медицинских услуг, оказываемых сотрудникам Страхователя далее по тексту - Застрахованные , медицинскому учреждению, в котором Застрахованные получили медицинскую и иную помощь в пределах установленной настоящим договором страховой суммы. В рамках настоящего договора объем медицинских услуг, оказываемых Застрахованным медицинским учреждением и оплачиваемых Страховщиком, а также порядок оказания таких услуг определяется Программой страхования, являющейся приложением и неотъемлемой частью настоящего договора.

Объектом добровольного медицинского страхования является имущественный интерес Застрахованного, связанный с расходами, вызванными обращением Застрахованного в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в Программу страхования.

Общая численность Застрахованных с указанием фамилии, имени, отчества, года рождения, пола, места работы и места жительства каждого определена в Перечне, являющемся приложением и неотъемлемой частью настоящего договора.

Страховым риском, на случай наступления которого производится страхование, являются затраты на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая. Страховым случаем является обращение Застрахованного за получением медицинских и иных услуг в течение периода действия настоящего договора в медицинское учреждение, предусмотренное Программой страхования при остром заболевании, обострении хронического заболевания, инфекции, при родах, травме, отравлении и других состояниях, требующих медицинской помощи, предусмотренной Программой страхования.

По настоящему договору страховой суммой является определенная настоящим договором денежная сумма, в пределах которой Страховщик несет свои обязательства по оплате медицинских услуг. В рамках настоящего договора страховая сумма по каждому Застрахованному составляет [ цифрами и прописью ] рублей. Страховая сумма по всем Застрахованным составляет [ цифрами и прописью ] рублей.

По настоящему договору страховой премией является плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в соответствии с условиями настоящего договора.

Страховым взносом является часть страховой премии при ее уплате в рассрочку. Размер страховой премии по каждому Застрахованному исчисляется исходя из выбранной Страхователем Программы страхования, страховой суммы, группы здоровья Застрахованного, срока действия настоящего договора и других факторов, влияющих на степень риска возникновения и развития заболеваний.

В рамках настоящего договора размер страховой премии по всем Застрахованным составляет [ цифрами и прописью ] рублей. Страхователь производит уплату страховой премии путем перечисления денежных средств на расчетный счет Страховщика. При заключении настоящего договора предоставить Страховщику заявление о страховании с приложением документов, содержащих необходимые для определения размера страховой премии сведения. Уплатить страховую премию страховые взносы в размере и порядке, установленных настоящим договором.

Уведомить Страховщика обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих значение для оценки страхового риска, в течение [ значение ] часов с момента, как Страхователю стало известно о наступлении данных обстоятельств, путем [ указать способ уведомления ]. Незамедлительно информировать Страховщика об отказах в предоставлении Застрахованным медицинской помощи и медицинских услуг в объеме, предусмотренном настоящим договором.

Требовать от Страховщика разъяснения условий добровольного медицинского страхования, консультаций по заключению договора страхования. Знакомиться с документами Страховщика, связанными с исполнением им настоящего договора. Отказаться от настоящего договора в любое время в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. По согласованию со Страховщиком вносить изменения в Программу страхования, изменять размер страховой суммы, а также количество Застрахованных путем оформления дополнительного соглашения к настоящему договору.

Организовать оказание медицинских услуг Застрахованным в соответствии с Программой страхования и условиями настоящего договора. В течение [ значение ] дней с момента заключения настоящего договора обеспечить прикрепление Застрахованных к медицинским учреждениям, выдать каждому Застрахованному именной страховой медицинский полис добровольного медицинского страхования установленного образца.

Контролировать объем, сроки и качество предоставляемой Застрахованным медицинской помощи. Обеспечить неразглашение информации о Страхователе и Застрахованных, которая стала ему известна в результате его профессиональной деятельности.

Разъяснить Страхователю условия страхования, проводить консультации по вопросам осуществления страхования. Проверять предоставляемую Страхователем информацию, а также выполнение Страхователем условий настоящего договора. При необходимости направлять запросы в компетентные органы о представлении соответствующих документов и информации, подтверждающих факт, обстоятельства и последствия наступления страхового случая.

При заключении настоящего договора произвести медицинский осмотр Застрахованных в целях составления объективной картины их здоровья. Страховая выплата производится Страховщиком в пределах страховой суммы в виде оплаты медицинских услуг, предусмотренных Программой страхования.

Размер страховой выплаты равен стоимости медицинских услуг, оказанных Застрахованному в соответствии с Программой страхования. Оплата медицинских услуг производится Страховщиком в течение [ значение ] дней после получения от медицинского учреждения счета с приложением документов, подтверждающих оказание медицинской помощи. Выплата страхового обеспечения производится Страховщиком путем перечисления денежных средств на расчетный счет медицинского учреждения.

В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения своих обязательств по настоящему договору Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Страхователь несет ответственность за полноту и достоверность сведений и документов, представляемых Страховщику. Страховщик несет ответственность за нарушение тайны страхования в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Настоящий Договор заключается сроком на [ значение ] лет. Настоящий договор прекращает свое действие с даты окончания срока его действия.

Страхователь вправе отказаться от настоящего договора в любое время в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. При досрочном отказе Страхователя от настоящего договора уплаченная Страховщику страховая премия не подлежит возврату. Страховщик вправе досрочно расторгнуть настоящий договор в случае выявления ложных или неполных сведений, представленных Страхователем при заключении настоящего договора, имеющих существенное значение для определения степени страхового риска.

Расторжение настоящего договора по соглашению Сторон допускается, если такое соглашение совершено в письменной форме в виде отдельного документа, подписанного Сторонами. Расторжение или досрочное прекращение настоящего договора не освобождает Страховщика от обязанности выплатить страховое возмещение по страховым случаям, наступившим в течение срока действия настоящего договора.

Страхователь не освобождается от обязанности уплатить страховую премию, если исполнение такой обязанности к моменту прекращения настоящего договора просрочено. Споры и разногласия, которые могут возникнуть при исполнении настоящего договора, будут по возможности разрешаться путем переговоров между Сторонами.

В случае, если Стороны не придут к соглашению, споры разрешаются в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон. Все изменения и дополнения к настоящему договору оформляются дополнительными соглашениями Сторон в письменной форме, которые являются неотъемлемой частью настоящего договора.

Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим договором, Стороны руководствуются законодательством Российской Федерации. Открыть документ. Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Примерная форма договора добровольного медицинского страхования в пользу застрахованных лиц. Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас. Открыть документ Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Вход Регистрация. Введите адрес электронной почты:. Введите пароль:. Запомнить Забыли пароль. Страховщик [ вписать нужное ] [ должность, подпись, инициалы, фамилия ] М. Страхователь [ вписать нужное ] [ должность, подпись, инициалы, фамилия ] М.

По настоящему договору Страховщик обязуется за обусловленную настоящим договором плату страховую премию при наступлении предусмотренного в договоре события страхового случая произвести оплату медицинских услуг, оказываемых сотрудникам Страхователя далее по тексту - Застрахованные , медицинскому учреждению, в котором Застрахованные получили медицинскую и иную помощь в пределах установленной настоящим договором страховой суммы. В рамках настоящего договора объем медицинских услуг, оказываемых Застрахованным медицинским учреждением и оплачиваемых Страховщиком, а также порядок оказания таких услуг определяется Программой страхования, являющейся приложением и неотъемлемой частью настоящего договора. Объектом добровольного медицинского страхования является имущественный интерес Застрахованного, связанный с расходами, вызванными обращением Застрахованного в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в Программу страхования.

Страховщик обязуется за обусловленную настоящим Договором страхования плату страховую премию при наступлении предусмотренного в Договоре события страхового случая произвести оплату медицинских услуг, оказанных застрахованному лицу, в пользу которого заключен договор страхования, медицинскому учреждению, где застрахованное лицо получило медицинскую помощь и иную помощь в пределах оговоренной Договором суммы страховой суммы.

Объектом добровольного медицинского страхования является имущественный интерес застрахованных лиц, связанный с расходами, вызванными обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу страхования Приложение N 1. Страховым случаем является обращение застрахованного за получением медицинских и иных услуг в течение периода действия Договора в медицинское учреждение, предусмотренное программой страхования при остром заболевании, обострении хронического заболевания, инфекции, при родах, травме, отравлении и других состояниях, требующих медицинской помощи, предусмотренной программой страхования.

Под страховой суммой по настоящему Договору понимается предельный размер страхового обеспечения по Договору. Моментом уплаты страховой премии является дата поступления страховой премии на расчетный счет Страховщика. Организовать оказание медицинских услуг застрахованным в соответствии с Программой страхования Приложение N 1 и условиями, содержащимися в настоящем Договоре.

В срок не позднее 10 десяти рабочих дней с момента вступления в силу настоящего Договора обеспечить прикрепление застрахованных к медицинским учреждениям, выдать каждому застрахованному именной страховой медицинский полис добровольного медицинского страхования установленной формы и пропуска в медицинские учреждения если таковые предусмотрены медицинскими учреждениями. Контролировать объем, сроки и качество предоставляемой застрахованным медицинской помощи.

Проверять достоверность данных, сообщаемых ему Страхователем. Если в течение срока действия договора окажется, что Страхователь застрахованный сообщил Страховщику заведомо ложные или неполные данные, влияющие на степень риска наступления страхового случая, Страховщик имеет право потребовать уплаты дополнительного страхового взноса, соответствующего возросшей степени риска. Запрашивать у Страхователя данные об изменениях обстоятельств, имеющих значение для оценки страхового риска.

При решении вопроса о выплате страхового обеспечения запросить дополнительные документы. Уплатить страховую премию в размере, порядке и сроки, предусмотренные настоящим Договором страхования. В случае внесения изменений в список застрахованных оформить дополнительное соглашение. До момента вступления в силу дополнительного соглашения настоящий Договор сохраняет силу в отношении застрахованных, указанных в ранее представленных списках.

При заключении и в период действия договора страхования сообщать Страховщику обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих значение для оценки страхового риска. В случае получения застрахованными по настоящему Договору медицинских услуг в объеме, превышающем размер страховой суммы, или не предусмотренных программой страхования, уплатить дополнительную страховую премию в размере и сроки, определенные дополнительным соглашением между Сторонами.

Информировать Страховщика в течение суток об отказах в предоставлении застрахованным медицинской помощи и медицинских услуг в объеме, предусмотренном настоящим Договором. По согласованию со Страховщиком вносить изменения в программу страхования, изменять размер страховой суммы, изменять количество застрахованных путем оформления дополнительного соглашения к настоящему Договору.

Проводить замену застрахованных в пределах одной и той же программы и установленной Договором численности в течение срока действия Договора с учетом действующего законодательства РФ. В случае неисполнения Страхователем обязанности по оплате страховой премии Страховщик имеет право досрочно расторгнуть настоящий Договор в одностороннем порядке и потребовать возмещения убытков.

Стороны берут на себя обязательства по соблюдению режима конфиденциальности в отношении информации, полученной при исполнении настоящего Договора, за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ. Выплаты страхового обеспечения производятся Страховщиком только по страховым случаям, оговоренным в Программе добровольного медицинского страхования Приложение N 1.

Страховщик производит выплату страхового обеспечения путем перечисления денежных средств в медицинское учреждение в счет оплаты оказанных застрахованным медицинских услуг. Сумма выплат страхового обеспечения по настоящему Договору за весь период его действия не может превысить величину страховой суммы, указанной в п. Страхователь имеет право по согласованию со Страховщиком в течение срока действия Договора вносить изменения в список застрахованных.

Внесение изменений в списки застрахованных прекращается за 2 месяца до момента истечения срока действия настоящего Договора. При включении новых лиц в список застрахованных Страхователь подает не позднее чем за 5 дней до предполагаемой даты внесения изменений в список застрахованных данные о новых застрахованных.

Стороны оформляют дополнительное соглашение к Договору, содержащее изменения к списку застрахованных, сумму страховой премии, подлежащей уплате за этих застрахованных, и сроки ее уплаты. Настоящий Договор может быть расторгнут досрочно по инициативе Страхователя путем письменного уведомления не позднее чем за 30 дней до даты предполагаемого расторжения. В случае досрочного расторжения договора страхования возврат страховой премии осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ.

В случае досрочного расторжения договора страхования Страхователь обязан вернуть Страховщику страховой полис и пропуск а , действие которых прекращается с момента окончания срока страхования. В случае неуплаты страховых взносов в порядке, предусмотренном п. При невозможности оказания медицинских услуг в медицинском учреждении, указанном в страховом полисе, Страховщик организует оказание вышеуказанных услуг в ином медицинском учреждении соответствующего уровня и профиля по своему усмотрению.

В случае виновного умышленного причинения медицинским учреждением ущерба здоровью застрахованного Страховщик оказывает содействие застрахованному в ведении переговоров с медицинским учреждением по поводу возмещения ущерба. Наличие случаев, указанных в п. Споры, возникающие по Договору страхования, разрешаются путем переговоров. При невозможности достижения соглашения спор передается на рассмотрение суда в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.

Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу - по одному для каждой из Сторон. Все изменения и дополнения к настоящему Договору составляются в письменной форме, подписываются и скрепляются печатями Сторон. Ru Юридические документы. Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.

RTF 21,2 кб. Похожие документы. Сайт обновляется еженедельно. Любой документ может быть закачен на персональное устройство и использован в некоммерческих целях. При копировании информации на внешние ресурсы - прямая и индексируемая гиперссылка обязательна. Все документы на сайте составлены профессиональными юристами.

Договор добровольного медицинского страхования

Ваше имя обязательно. Телефон обязательно. Страхование персонала. Челябинск, ул. Предмет Договора. Страховщик обязуется за установленную договором плату страховую премию организовать и оплатить медицинские и иные услуги, оказываемые Застрахованным лицам при наступлении страховых случаев.

Страховым случаем по настоящему Договору является обращение Застрахованного лица в медицинское учреждение для получения медицинских и иных услуг. Программа Страхования является неотъемлемой частью Договора. Данные о Застрахованных лицах. Список Застрахованных является неотъемлемой частью договора. Список Застрахованных составляется отдельно по каждой страховой программе с обязательным указанием для каждого Застрахованного: фамилии, имени, отчества, даты рождения, адреса фактического проживания с указанием подъезда, этажа и кода , номеров контактных телефонов.

При исключении лиц из Списка Застрахованных в течение срока действия Договора, Страхователь письменно сообщает об этом Страховщику не позднее, чем за 10 десять рабочих дней до предполагаемой даты исключения, индивидуально определяя каждого исключаемого.

Внесение изменений в Список Застрахованных прекращается за 1 Один месяц до даты истечения срока действия настоящего Договора. На страхование не принимаются граждане, состоящие на учете в наркологическом, психоневрологическом, противотуберкулезном, кожно-венерологическом, онкологическом и других диспансерах, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом, а также лица имеющие инвалидность I — II группы.

Страховой суммой является предельный размер страховой выплаты, в пределах которого Страховщик несет свои обязательства по оплате медицинских услуг. Страховые премии по каждому Застрахованному определяются по таблице:. Программа страхования. Количество Застрахованных. Тарификационный номер Медицинской программы. При любом изменении размера страховой премии Стороны оформляют дополнительное соглашение к Договору, содержащее новый размер страховой премии по Договору в целом.

При увеличении размера страховой премии в соглашении указывается порядок и сроки ее оплаты, при уменьшении — порядок распоряжения высвободившейся суммой возврат Страхователю, если на момент соглашения вся страховая премия была оплачена или порядок учета этой суммы при дальнейших взаиморасчетах Сторон. Размер дополнительной страховой премии при увеличении количества застрахованных рассчитывается пропорционально сроку страхования.

Размер высвободившейся премии при уменьшении численности, подлежащей учету при дальнейших взаиморасчетах, рассчитывается пропорционально оставшемуся оплаченному периоду. В случае если Страховщик произвел выплату страхового обеспечения в размере, предусмотренном пунктом 3.

Для возобновления ответственности Страховщика, Страхователь обязан уплатить дополнительную страховую премию в размере, установленном дополнительным соглашением Сторон. В случае если Страховщик произвел выплату страхового обеспечения, превышающую размеры, предусмотренные пунктом 3.

Страховые взносы уплачиваются в соответствие со следующим графиком оплаты Оплатить не позднее. В течение срока действия Договора Страховщик не в праве увеличивать размер страховой премии по программам страхования, перечисленным в п. Страхователь обязан оплатить выставленный счет в течение 10 десяти дней с момента его получения. Период страхования начинается в срок установленный в п. Период страхования заканчивается по истечении срока, указанного в п. Прекращение Договора.

Настоящий Договор прекращает свое действие, а Застрахованный теряет право на получение услуг в случаях: истечения периода страхования п. Настоящий Договор может быть расторгнут досрочно по инициативе Страхователя путем письменного уведомления Страховщика не позднее, чем за 30 дней до даты предполагаемого расторжения. В случае досрочного расторжения Договора по инициативе Страхователя Страховщик возвращает ему часть страховой премии за неистекший оплаченный период за вычетом понесенных Страховщиком расходов.

Настоящий Договор может быть расторгнут досрочно по инициативе Страховщика только в случае нарушения Страхователем п. В случае непоступления очередного страхового взноса на расчетный счет Страховщика в сроки, предусмотренные п. Договор считается расторгнутым с даты, указанной в письме. Возврат страховой премии в этом случае не производится. При расторжении настоящего Договора Страхователь не освобождается от обязанности оплатить страховой взнос за неоплаченный период времени, в течение которого продолжал действовать настоящий Договор.

Права и обязанности Сторон. Страхователь имеет право:. В случае непредоставления таких услуг, несвоевременного, неполного или некачественного их предоставления Страхователь, Застрахованный или другие уполномоченные им лица должны немедленно поставить в известность об этом Страховщика. В течение срока действия Договора вносить изменения в Список Застрахованных, соблюдая порядок и условия, установленные настоящим Договором. По согласованию со Страховщиком вносить изменения в программу страхования путем оформления Дополнительного соглашения к настоящему Договору.

Досрочно расторгнуть настоящий Договор, соблюдая процедуры, описанные в п. Страховщик имеет право:. Отказать в организации и оплате медицинских или иных услуг при обстоятельствах, предусмотренных настоящим Договором и Программой Страхования. При этом Страховщик направляет Страхователю уведомительное письмо.

Досрочно расторгнуть настоящий Договор в случае невыполнения Страхователем порядка уплаты страховой премии, описанного в п. Страховщик вправе не принимать на страхование лиц, ранее исключенных из Списка застрахованных по настоящему Договору. Страхователь обязан:. Передать каждому Застрахованному по настоящему Договору полученные от Страховщика страховые полисы и индивидуальные Страховые Программы, разъяснить Застрахованным условия настоящего Договора, их права и обязанности, а также информировать Застрахованных об изменениях и дополнениях, сделанных к Договору.

Сообщать Страховщику обо всех изменениях в данных, указанных в Списке Застрахованных. Во всех случаях досрочного прекращения настоящего Договора возвратить Страховщику страховые полисы, выданные по настоящему Договору. Страховщик обязан:. В случае увеличения количества Застрахованных в течение срока действия настоящего Договора новые страховые полисы выдаются не позднее 10 рабочих дней с момента поступления на расчетный счет Страховщика страхового взноса, определенного дополнительным соглашением Сторон.

В случае невозможности оказания услуги, предусмотренной Договором, в лечебном учреждении, входящем в страховую программу, организовать и оплатить оказание такой услуги в другом лечебном учреждении. Не разглашать конфиденциальную информацию о Страхователе, соблюдать врачебную тайну о состоянии здоровья Застрахованных лиц, а также не разглашать третьим лицам любые персональные данные о Застрахованных лицах, кроме как в случаях и для целей, установленных в настоящем Договоре.

Права и обязанности Застрахованных. Застрахованный имеет право:. Обращаться к Страховщику за разъяснениями по особенностям получения медицинской помощи, а также при возникновении спорных ситуаций во взаимоотношениях с лечебными учреждениями в рамках настоящего Договора.

Получить бесплатно дубликат страхового полиса в случае его утраты. Застрахованный обязан:. Соблюдать предписания лечащего врача, полученные в ходе предоставления медицинской помощи, соблюдать распорядок, установленный медицинским учреждением. Заботиться о сохранности страховых документов и не передавать их другим лицам с целью получения ими медицинских услуг.

Если будет установлено, что Застрахованный передал другому лицу страховой Полис с целью получения им медицинских услуг по настоящему Договору, Страховщик вправе досрочно прекратить действие Договора в отношении такого Застрахованного. Иные условия. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством и условиями настоящего Договора.

Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу - по одному для каждой из Сторон. Стороны обязаны в трехдневный срок информировать друг друга об изменениях в своем адресе, контактных телефонах, факсах и банковских реквизитах. Все изменения и дополнения к настоящему Договору составляются в письменной форме, подписываются и скрепляются печатями Сторон.

Односторонние сообщения, предусмотренные настоящим Договором, должны быть составлены в письменной форме, подписаны уполномоченным на то лицом и направлены другой Стороне посредством почтовой, телеграфной, факсовой, электронной связи или нарочным. Споры, возникающие по Договору страхования, разрешаются путем переговоров.

При невозможности достижения соглашения спор передается на рассмотрение суда в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.

Страхователь обязуется при обработке персональных данных, предоставленных ему Страхователем, соблюдать требования Федерального закона от Пригласите нашего специалиста на встречу!

Перезвоните мне. Страхование жизни несчастного случая. ДМС мигрантов, семейный полис,туристов налоговые льготы, пенсионные программы соцпакет, онкологические программы. Последняя новость 18 июня Прием у врача удаленно-Теледоктор. Как попасть к врачу из столичной московской клиники? Страхование жизни несчастного случая ДМС мигрантов, семейный полис,туристов налоговые льготы, пенсионные программы соцпакет, онкологические программы.

Последняя новость 18 июня Прием у врача удаленно-Теледоктор Как попасть к врачу из столичной московской клиники? Страхование персонала , г. Количество Застрахованных по программе. Размер руб. Создание сайта Mittelspiel. Все права защищены. Володарского, д.

Перезвоните мне

Иванов Иван Иванович , дата рождения г. Москве по району Лианозово, Москва, ул. Строителей д. Страховщик обязуется за обусловленную настоящим Договором страхования плату страховую премию при наступлении предусмотренного в Договоре события страхового случая произвести оплату медицинских услуг, оказанных Страхователю, медицинскому учреждению, где Страхователь получил медицинскую помощь в пределах оговоренной Договором суммы страховой суммы.

Объектом добровольного медицинского страхования является имущественный интерес Страхователя, связанный с расходами, вызванными обращением Страхователя в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу добровольного медицинского страхования Приложение N 1. Страховым случаем является обращение Страхователя за получением медицинских услуг в течение периода действия Договора в медицинское учреждение, предусмотренное программой страхования, при остром заболевании, обострении хронического заболевания, инфекции, при родах, травме, отравлении и других состояниях, требующих медицинской помощи, предусмотренной программой страхования.

Страховая сумма, страховая премия и порядок ее внесения. Под страховой суммой по настоящему Договору понимается предельный размер страхового обеспечения по Договору. По настоящему договору размер страховой премии плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в порядке и в сроки, установленные настоящим договором составляет 20 двадцать тысяч рублей и выплачивается единовременно путем перечисления соответствующей суммы денежных средств на расчетный счет Страхователя, указанный в настоящем договоре, в течение 5 пяти рабочих дней с даты подписания настоящего Договора Сторонами.

Моментом уплаты страховой премии является дата поступления страховой премии на расчетный счет Страховщика. Организовать оказание медицинских услуг Страхователю в соответствии с Программой добровольного медицинского страхования Приложение N 1 и условиями, содержащимися в настоящем Договоре. В срок не позднее 5 пяти рабочих дней с момента вступления в силу настоящего Договора обеспечить прикрепление Страхователя к медицинским учреждениям, выдать Страхователю именной страховой медицинский полис добровольного медицинского страхования установленной формы и пропуска в медицинские учреждения если таковые предусмотрены медицинскими учреждениями.

Проверять достоверность данных, сообщаемых ему Страхователем. Если в течение срока действия договора окажется, что Страхователь сообщил Страховщику заведомо ложные или неполные данные, влияющие на степень риска наступления страхового случая, Страховщик имеет право потребовать уплаты дополнительного страхового взноса, соответствующего возросшей степени риска. Запрашивать у Страхователя данные об изменениях обстоятельств, имеющих значение для оценки страхового риска. Уплатить страховую премию в размере, порядке и сроки, предусмотренные настоящим Договором страхования.

При заключении и в период действия договора страхования сообщать Страховщику обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих значение для оценки страхового риска. В случае получения Страхователем медицинских услуг в объеме, превышающем размер страховой суммы, или не предусмотренных Программой добровольного медицинского страхования, уплатить дополнительную страховую премию в размере и сроки, определенные дополнительным соглашением между Сторонами.

Информировать Страховщика в течение суток об отказах в предоставлении Страхователю медицинской помощи и медицинских услуг в объеме, предусмотренном настоящим Договором. По согласованию со Страховщиком вносить изменения в Программу добровольного медицинского страхования, изменять размер страховой суммы путем оформления дополнительного соглашения к настоящему Договору. Стороны берут на себя обязательства по соблюдению режима конфиденциальности в отношении информации, полученной при исполнении настоящего Договора, в том числе, сведений о состоянии здоровья Страхователя, а также случаях их обращения за медицинской помощью.

Выплаты страхового обеспечения производятся Страховщиком только по страховым случаям, оговоренным в Программе добровольного медицинского страхования Приложение N 1. Страховщик производит выплату страхового обеспечения путем перечисления денежных средств в медицинское учреждение в счет оплаты оказанных Страхователю медицинских услуг. Сумма выплат страхового обеспечения по настоящему Договору за весь период его действия не может превысить величину страховой суммы, указанной в п.

Настоящий Договор может быть расторгнут досрочно по инициативе Страхователя путем письменного уведомления не позднее чем за 30 дней до даты предполагаемого расторжения. При отказе Страхователя от настоящего договора, Страховщик производит возврат части полученной страховой премии пропорционально неистекшему сроку страхования за вычетом расходов на ведение дела и выплаченных подлежащих выплате сумм страховой суммы.

Возврат части страховых взносов производится Страхователю на основании его заявления или заявления его наследника, настоящего договора и документа, удостоверяющего личность получателя. В случае досрочного расторжения договора страхования Страхователь обязан вернуть Страховщику страховой полис и пропуск а , действие которых прекращается с момента окончания срока страхования.

В случае неуплаты страховой премии в порядке, предусмотренном п. При невозможности оказания медицинских услуг в медицинском учреждении, указанном в страховом полисе, Страховщик организует оказание вышеуказанных услуг в ином медицинском учреждении соответствующего уровня и профиля по своему усмотрению. В случае виновного умышленного причинения медицинским учреждением вреда здоровью Страхователю Страховщик оказывает содействие Страхователю в ведении переговоров с медицинским учреждением по поводу возмещения ущерба.

Наличие случаев, указанных в п. Споры, возникающие по Договору страхования, разрешаются путем переговоров. При невозможности достижения соглашения спор передается на рассмотрение суда в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.

Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу — по одному для каждой из Сторон. В случае изменения адреса, расчетного счета, иных данных, стороны обязаны в дневный срок уведомить об этом друг друга. Все изменения и дополнения к настоящему Договору составляются в письменной форме и подписываются Сторонами. К Договору добровольного медицинского страхования. Услуги оказываются в режиме работы медицинского учреждения при наличии полиса добровольного медицинского страхования и, при необходимости, пропуска в медицинское учреждение и документа, удостоверяющего личность.

Москвы за помощью в выборе медицинского учреждения для получения необходимой ему медицинской помощи. В указанных в п. Исключения из программы добровольного медицинского страхования. УФО крови, за исключением случаев проведения экстракорпорального воздействия на кровь и её компоненты по жизненным показаниям при нахождении больного в отделении реанимации; внутривенное инакожное облучение крови; озонотерапия; лечение с использованием альфа капсул;.

Если в течение срока действия договора страхования будет установлено, что договор страхования заключен в отношении Страхователя, имеющего заболевание из числа указанных в п.

Медицинское страхование Как Я заключил договор Пример договора. Читаем пример договора. Предмет договора 1. Застрахованным лицом по настоящему договору является Страхователь.

Страховая сумма, страховая премия и порядок ее внесения 2. Права и обязанности сторон 3. Страховщик обязан: 3. Контролировать объем, сроки и качество предоставляемой Страхователю медицинской помощи. Страховщик имеет право: 3. При решении вопроса о выплате страхового обеспечения запросить дополнительные документы.

Не выплачивать страховое обеспечение, если: - Страхователем получены медицинские услуги, которые не предусмотрены договором страхования Программой добровольного медицинского страхования ; - Страхователем получены медицинские услуги в медицинских учреждениях, не предусмотренных договором страхования Программой добровольного медицинского страхования , за исключением случаев, предварительно согласованных со Страховщиком. Страхователь обязан: 3.

Страхователь имеет право: 3. Конфиденциальность 5. Порядок и условия выплаты страхового обеспечения 6. Изменение и расторжение договора 7. Ответственность сторон 8. Порядок разрешения споров Споры, возникающие по Договору страхования, разрешаются путем переговоров. Прочие условия Вавилова, д. Помощь на дому оказывается в пределах районов и границ города, установленных службой медицинского учреждения, по любому адресу нахождения Страхователя; 1.

Порядок оказания медицинских услуг 2. УФО крови, за исключением случаев проведения экстракорпорального воздействия на кровь и её компоненты по жизненным показаниям при нахождении больного в отделении реанимации; внутривенное инакожное облучение крови; озонотерапия; лечение с использованием альфа капсул; 4.

По настоящей программе исключены любые стоматологические услуги.

Иванов Иван Иванович , дата рождения г. Москве по району Лианозово,

Добавить сайт в закладки. Договор комиссии Договор оказания услуг Договор залога Договор авторского заказа Договор управления имуществом Договор коммерческой концессии Договор лизинга Другие документы.

Калькулятор пеней по налогам. Сумма прописью. Договор ДМС Договор добровольного медицинского страхования граждан. Стать владельцем полиса ДМС можно, заключив соответствующий договор со страховой компанией.

Первичные и повторные осмотры врачей в клинике. Лечебные и диагностические манипуляции, направленные на купирование и диагностику острого или обострения хронического заболевания. Инструментальные и лабораторные методы исследования. Услуги процедурного кабинета.

Восстановительные манипуляции. Оформление и выдача медицинской документации. Выполнение необходимых экстренных лечебных и диагностических мероприятий, в соответствии с имеющейся патологией. Размещение и лечение в отделении интенсивной терапии, проведение реанимационных, оперативных мероприятий по индивидуальным медицинским показаниям.

Терапевтическая и хирургическая стоматология. Страховщиком может быть только юридическое лицо, осуществляющее медицинское страхование на основании специального государственного разрешения лицензии на право заниматься медицинским страхованием. Скачать бланк в формате doc: dogovor-dms. Вопросы и комментарии:.

Курс ЦБ РФ с USD 75,03 -0, Пользовательское соглашение.

Договор медицинского страхования

Договор медицинского страхования это соглашение между лицами, направленное на получение бесплатной медицинской помощи при наступлении страхового случая. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

Формат документа: doc Размер документа: 0. Скачать doc.

Добавить сайт в закладки. Договор комиссии Договор оказания услуг Договор залога Договор авторского заказа Договор управления имуществом Договор коммерческой концессии Договор лизинга Другие документы. Калькулятор пеней по налогам. Сумма прописью. Договор ДМС Договор добровольного медицинского страхования граждан. Стать владельцем полиса ДМС можно, заключив соответствующий договор со страховой компанией. Первичные и повторные осмотры врачей в клинике. Лечебные и диагностические манипуляции, направленные на купирование и диагностику острого или обострения хронического заболевания. Инструментальные и лабораторные методы исследования. Услуги процедурного кабинета.

Главное меню» Медицинское страхование» ДМС» Договор добровольного медицинского страхования. Договор добровольного медицинского страхования. ДМС.  Договор ДМС – официальный документ, заключаемый между двумя сторонами — страховой организацией (страховщиком) и различными компаниями (страхователями). Согласно этому договору страховщик обязан организовать и проспонсировать оказание страхователю медицинской помощи по выбранным программам.  В договоре ДМС обязательно должны быть прописаны все тонкости, нюансы его исполнения.  С образцом договора ДМС можно ознакомиться, скачав его по этой ссылке: Образец договора.

Договор ДМС

Страховщик обязуется за обусловленную настоящим Договором страхования плату страховую премию при наступлении предусмотренного в Договоре события страхового случая произвести оплату медицинских услуг, оказанных застрахованному лицу, в пользу которого заключен договор страхования, медицинскому учреждению, где застрахованное лицо получило медицинскую помощь и иную помощь в пределах оговоренной Договором суммы страховой суммы. Объектом добровольного медицинского страхования является имущественный интерес застрахованных лиц, связанный с расходами, вызванными обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу страхования Приложение N 1. Страховым случаем является обращение застрахованного за получением медицинских и иных услуг в течение периода действия Договора в медицинское учреждение, предусмотренное программой страхования при остром заболевании, обострении хронического заболевания, инфекции, при родах, травме, отравлении и других состояниях, требующих медицинской помощи, предусмотренной программой страхования. Под страховой суммой по настоящему Договору понимается предельный размер страхового обеспечения по Договору. Моментом уплаты страховой премии является дата поступления страховой премии на расчетный счет Страховщика. Организовать оказание медицинских услуг застрахованным в соответствии с Программой страхования Приложение N 1 и условиями, содержащимися в настоящем Договоре. В срок не позднее 10 десяти рабочих дней с момента вступления в силу настоящего Договора обеспечить прикрепление застрахованных к медицинским учреждениям, выдать каждому застрахованному именной страховой медицинский полис добровольного медицинского страхования установленной формы и пропуска в медицинские учреждения если таковые предусмотрены медицинскими учреждениями. Контролировать объем, сроки и качество предоставляемой застрахованным медицинской помощи. Проверять достоверность данных, сообщаемых ему Страхователем. Если в течение срока действия договора окажется, что Страхователь застрахованный сообщил Страховщику заведомо ложные или неполные данные, влияющие на степень риска наступления страхового случая, Страховщик имеет право потребовать уплаты дополнительного страхового взноса, соответствующего возросшей степени риска.

Образец заполнения Договора ДМС

На сегодняшний день в нашей стране добровольное медицинское страхование - это единственная возможность получить медицинскую помощь на должном качественном уровне. Многочисленные проблемы районных поликлиник, очереди, грубость, отсутствие мотивации у работников, устаревшие клиническая и лабораторная базы приводят к необходимости воспользоваться страховым полисом ДМС. Эта услуга введена с 1 октября года и включает в себя дополнительные медицинские и иные услуги сверх установленных программ обязательного медицинского страхования. Договор добровольного медицинского страхования может включать одну или несколько медицинских услуг:. Страховщиком может быть только юридическое лицо, осуществляющее медицинское страхование на основании специального государственного разрешения лицензии на право заниматься медицинским страхованием. Договор добровольного медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам добровольного медицинского страхования. Договор ДМС начинается с предоставления страхователем заявления на страхование. Заявление может быть составлено на самого страхователя, на членов его семьи или при коллективном страховании — на наемных работников. В случае заключения договоров с высокими гарантиями в заявлении могут попросить указать наличие наследственных болезней, продолжительность жизни родителей, данные основных лабораторных анализов, предрасположенность к определенным заболеваниям, а также потребовать пройти дополнительное медицинское обследование или предоставить выписки из истории болезни. При заключении коллективных договоров страхования не требуется данных о состоянии здоровья потенциальных застрахованных.

Типовой договор добровольного медицинского страхования граждан

В России существует система медицинского страхования, которая кроме обязательного страхования, позволяющего получать определённый объём бесплатных медицинских услуг, предусматривает систему добровольного медицинского страхования. Данный вид медицинского страхования призван обеспечить получение медицинских услуг сверх перечня, установленного программой обязательного медицинского страхования. Список услуг, входящих в список добровольного медицинского страхования гораздо шире списка медицинских услуг при обязательном страховании.

Предыдущая статья: Программы добровольного медицинского страхования Ингосстрах. Следующая статья: Страхование ДМС для физических лиц. Полис, отзывы, стоимость.

.

.

Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Ярополк

    Самое обидное то.что я русский по внешности и душе.Выразивший желание стать полноправным гражданином своего народа.Вынужден кому-то доказывать.что я русский.

  2. Клементий

    Чоловічина веде себе теж неподобаючи.Не діжурного це справа виконувати ухвали.

© 2018-2021 zhivaya-gazeta.ru